很多求助者有一种心理，希望通过咨询师一次的咨询指导（一般为50分钟到1小时）可以迅速解决问题、摆脱痛苦。这种急迫想要脱离痛苦的心情是可以理解的。然而，现实中，通过心理治疗解决一个心理问题或障碍通常不是一次能完成的。
咨询次数的多寡依求助者症状的严重性，障碍发生时间的长短以及求助者主动配合的程度而定。针对一个心理问题的咨询少则一次多则可达数十次。为何咨询难以一次解决心理问题呢？答案其实显而易见。
从认知行为角度来说，人的一种行为或者信念的产生不是朝夕形成的。无论是思维或者行为已经形成某种“定势”并被加以无数次的强化。求助者需要在咨询师的引导下反复地进行自我的探索与体验、改变错误的认知并代以合理认知、体验忽略的情感、建立某种条件反射以及学习各种应对技能等等需要有一个过程。在这个过程中，不仅需要心理咨询师付出很多，求助者同时也需要承受改变所带有的阵痛并且积极配合咨询师去完成相应的作业，主要是自我考察与体验等等。
我曾详细研读过美国一位世界级的临床心理专家所著的案例分析。一个普通的社交恐惧症做了16次的心理治疗，抑郁症治疗每周一次进行了三个月，焦虑症15次等等。如果您看到哪位声称自己有数百成功案例并且可以一、两次就能解决一个心理障碍，您需要对此划个问号。我们不排除有从业多年并且专业背景很强的专家可以达到近似的境界，但作为大众您也应该认识到这往往仅是一种广告宣传。事实上，成功案例的界定在临床心理治疗中比较复杂，可能伴有一定的主观性与期待效应。在以美国为首的很多西方国家中，临床心理治疗需要绘制严格的曲线图，并且很多时候采用多基线的评估方法，它应用了大量的统计心理学知识。这也就是为什么大多西方国家要求执业咨询师或临床心理医生必须是心理学的专业背景的原因之一。然而，当前我国心理咨询的效果评估主要是采取咨询师与求助者自评和量表相结合的方式，这里容易产生一定的偏差。
上面已经谈过很多心理问题的解决需要一个过程，求助者需要自己反复地体验与探究并把治疗过程中树立起的正确的认知、情感反应等等带入到现实生活中并加以强化。这些都需要咨询师与求助者共同的努力，并且需要一个时间过程来体会并深化。然而，多次的咨询会产生咨询师与求助者之间关于“咨费”方面的矛盾。试想，有多少人愿意花费几千元甚至上万元去解决一个心理问题呢？坦白讲，如果不考虑汇率的因素，中国当前心理咨询的价格比之发达国家要高很多。
也难怪，当我曾与我的一位英国心理学老师谈到中国的心理咨询咨费能达到300元/小时，让她大吃一惊。事实上，比这咨费高的随处可见。然而，高市场定价成为中国咨询行业特有的快餐式咨询的一个重要原因。也不难看出求助者希望迅速解决问题的一个现实性因素。不幸的是快餐式的咨询往往很难深化地解决问题。中国的心理咨询如果不能走上平民化的道路很难有长足的发展。在这方面，医院无论从资质还是价位上给心理咨询公司造成了强大的竞争压力。如何调和咨费的矛盾是个值得思考的问题。
作者：心理宝典