已确定对重伤的院前免疫反应
编者注:伯明翰大学的研究人员通过分析在路边受伤的患者的血液样本,描述了重伤1小时内免疫系统发生的变化。 研究对损伤的即时免疫反应可能有助于确定有不良临床结果风险的患者,有助于分层治疗,还有助于开发新疗法。 研究动机 尽管事故后的主要和直接死亡原因是大量出血,但许多受害者后来因多器官衰竭或感染等并发症而死亡。 个人对损伤的免疫反应显着影响了他们发展诸如多器官功能障碍综合症(MODS)等危及生命的状况的机会。 多器官功能障碍综合症(MODS)是单个器官的顺序性紊乱。 这是一个过程,而不是单个事件。 它可能导致器官功能障碍或不可逆的器官衰竭。 先前的研究表明,分析损伤后的免疫系统可以识别出有不良结果风险的患者。 但是,几乎所有先前研究过的针对损伤的免疫反应的研究都分析了从患者入院后获得的血液样本。 因此,从患者受伤(例如道路交通事故)到样品采集的时间从创伤后数小时到数天不等。 因此,关于损伤后即刻免疫系统的状态及其与患者预后的关系知之甚少。 发现 与西米德兰兹航空救护车服务公司(英国)合作,在受伤1小时内从路边收集了89名重伤患者的血液样本。 为了了解创伤后即刻免疫细胞的数量和功能发生的变化,对免疫系统进行了全面评估。 有趣的是,我们发现了在受伤后几分钟内同时激活和抑制免疫系统的证据。 此外,我们发现,在受伤的1小时内,与未发育的患者相比,后来发展为多器官功能障碍综合征(MODS)的患者血液样本中的特异性免疫细胞(即自然杀伤性T细胞)数量明显更高MODS。 已知天然杀伤性T细胞在对传染原的反应中起关键作用。…