多动症药物：错误还是奇迹？

当涉及精神障碍并采取药物治疗时，似乎存在着现代的污名。人们倾向于认为，如果这是精神上的，只需要一点决心，一切都会好起来的。有时情况是完全这样，但是在大多数情况下，这是远远不够的。患有精神疾病时，大脑通常会发生生理变化，因此无法正常运行。这些疾病之一是注意力缺陷多动症（注意力缺陷多动障碍），这是一个问题，每天约有2％到5％的6至16岁的儿童每天面对（Rothenberger 51）。已经为此开发了药物，并且已经显示出它可以消除或减少ADHD对70％至90％的患者的影响（Rothenberger 54），但是这种污名仍然存在。尽管具有巨大的益处和最小的副作用，但服用这种药物通常被认为是一个问题。人们已经将它与吸毒成瘾作了比较，并且普遍回避。一些父母认为这是对策，对孩子使用药物意味着父母根本不愿意处理他或她孩子的问题。这一切都出自太平洋标准杂志（ Pacific Standard）的一篇名为“上瘾的一代”的文章，其中摆脱药物被认为是一件好事，服用它等同于人类失败。

首先，本文确实有道理。例如，它指出许多幼儿正在服用这种药物，但要判断他们是否患有这种疾病可能还为时过早，而且还没有对年纪小的人进行大量测试。除此之外，本文的大部分内容都具有误导性。即使是较早提出的观点，在一定程度上也可能会引起争议，因为只有在有大量儿童尝试之前，才会对特别是年幼的孩子进行大规模测试。文章开头引用了一个人的话，他从小就一生都服用过ADHD药物，并试图摆脱这种情况，只是将ADHD症状归咎于吸毒成瘾并随后戒断。人们没有开处方药并从中获得多动症，他们被诊断出患有多动症，并开出了尝试治疗的药物。引用甚至可以被“翻译”到某种程度，以给出完全不同的图景，这是人类的成就而不是人类的失败。它的部分内容是：“当我现在离开时，我无法完成简单的琐事，任务，任务等任何事情。”随后，“试图摆脱它是如此困难。我担心自己会被解雇，无法养活自己。这真的很恐怖”（“上瘾的一代”）。但是从不同的角度看待它，并记住该疾病是事先存在的，并且该人实际上并不记得没有该疾病的感觉，它可以读为：“因为有了这种药物，我可以完成简单的琐事，任务，任务等等！”然后“没有药物就很难做事情。但是有了它，我有了工作并且能够养活自己。真是太好了。” 为什么这篇文章是关于父母的失败和社会失误的悲惨故事，而不是庆祝能够使这些陷入困境的人过正常的生活？为什么这个人受害而不是成为人类医学成就的典范？问题可能不在于医学的缺陷，而在于社会不愿意使用它。

目前，医生认为这种疾病是人类行为自然变异中的一种极端现象。在诸如计算机上字母顺序识别之类的神经心理学测试中，多动症儿童的反应多种多样，但反应时间通常较慢。专家们现在认为，原因是神经信息处理（经验和行为的基础）可能会崩溃，尤其是当许多竞争需求突然充斥大脑时。在这种情况下或面对需要速度，彻底性或耐力的任务时，与其他儿童的大脑相比，注意力缺陷多动症大脑的性能会急剧下降。另一方面，缺乏刺激会很快导致无聊。（罗森伯格51）

要真正了解问题的范围以及多动症患者如何从药物中受益，重要的是要从多动症患者的眼睛中观察。认识凯瑟琳（Catherine），她目前只有三岁，她的母亲一生中大部分时间都不得不应对ADHD，甚至没有意识到自己已经患上了ADHD。小时候，她很难集中注意力。上课通常需要她看着老师，突然上课就结束了。学生会拿出书本并转到某些页面，但她甚至不记得老师提过一本书。她一直在问要转到哪一页。她当然听到了话，但是当她想起这些话时，这堂课似乎像试图抓住沙子一样溜走了。她会很努力地完成作业，只是让老师注意到她和其他学生做作业的方式有所不同。而且她的确与其他孩子的想法有所不同。有趣的是，她接受了智商测试，并被告知她的智商达到了极限。不过她感觉不舒服。除非有什么真正令她感兴趣的东西，或者她没有机会边做边学，否则她几乎不可能保留新的信息。她获得了SAT高分的奖学金，然后上了大学，但最终只能获得技术文凭而不是正式学位。

多年后，她有了一个叫杰西的儿子。他是一个冲动，专心的孩子，几乎无聊。他没有交很多朋友，因为大多数孩子发现他很烦。老师们认为出了点问题，并鼓励她带他去看专家。当老师描述他的症状时，她很困惑。他的行为与她的行为不一样吗？最终，他被测试并发现患有ADD，这是一种ADHD，涉及多动症较少，但注意力不集中。但是，如果他有ADD，那对她意味着什么？她决定进行自我测试，她也进行了测试。然后，医生给杰西开了一种叫做Adderall的药物。她很难给杰西·艾德勒（Adderall）。对于不想与孩子一起工作的父母，许多其他父母认为药物是懒惰的父母。当他确实开始服药时，他的老师告诉她取得了巨大的进步。他的成绩提高了，他开始交了朋友。

她自己被开了处方药，发现它非常神奇。她回想起参加Adderall之后参加的情况介绍会，觉得好像世界已经打开了。突然之间，好像她现在已经成为信息的海绵，实际上是在做笔记并了解她周围发生的事情。她简直不敢相信自己一天就能学到这么多东西！这就是其他所有人的感觉吗？如果是这样，她忍不住有点被骗了。她明白为什么一生都觉得别人都知道她不知道发生了什么。当她再有两个男孩时，他们也被诊断出患有ADD。幸运的是，她现在知道自己可以使用工具，使孩子们过着更加正常的生活，并且可能比生活更富裕。现在，她偶尔想做些事情时就服药，而她的孩子在上学或上班前也使用这种药。如果她早日被诊断出，她甚至可能已经获得了该大学学位。

平均而言，ADHD大脑的额叶和小脑均较小，顶叶和颞叶也较小。 ADHD似乎是这些大脑区域异常信息处理的结果，这些区域负责情绪并控制冲动和动作。（罗森伯格51）

那么，科学对ADHD不得不说些什么呢？嗯，根据太平洋标准 （ Pacific Standard） ，在撰写本文之前仅几分钟，药物就可能随机出现了。文章中引用了一位名叫劳伦斯·迪勒（Lawrence Diller）的儿科医生/治疗师，他说：“基本上，在整个社会范围内，我们有数百万人。”（“上瘾的一代”）。不过，在一本名为《 ADHD》的教科书中，专门指出“ ADHD药物已经使用了70多年，被广泛认为是安全有效的”，“对ADHD药物安全性的某些严重担忧没有事实依据。 ”（McGough 101）。多看这本书，它表明有副作用，但是副作用很小，并且随着时间的流逝而消失（McGough 101）。这种现象的一个例子是年幼的孩子的身高和体重，这实际上也出现在该杂志的文章中，其中讨论了一个有食欲不振并偶尔停止成长的年轻女孩（“上瘾的一代”）。回头看教科书时，它说年幼儿童的成长速度肯定会减慢，但会随着时间的推移而恢复正常，实际上并不会影响最终的成年人身高（McGough 102）。 Pacific Standard的文章似乎也很想强调患者沉迷于药物，甚至可能继续使用更多药物，但教科书再次援救说：“纵向研究清楚地表明没有风险以前接受过多动症治疗的年轻成年人的兴奋剂成瘾或物质使用障碍的风险增加”（McGough 105）。实际上，ADHD药物可以被认为是滥用药物的对立面，因为该书指出滥用药物的两个定义特征是“造成伤害或无法履行个人义务的风险”，这听起来很像杂志文章中的患者在不服药的情况下经历过（McGough 104）。

多动症药物通常被描述为令人上瘾，有害甚至可耻，但没有任何真正的证据支持这些说法。如果有什么帮助，不要气it。人们继续讨论社会如何不应该期望别人折磨自己而失去不健康的体重，那么为什么应该期望精神疾病的受害者不服用有益的药物来折磨自己呢？如果不应该根据一个人的外表来判断一个人，那么也许因为药物被认为是药物而不能总是注销药物。

参考文献：

托马斯，马德琳。 “上瘾的一代”。 太平洋标准 ，太平洋标准，2016年7月5日，psmag.com / news / the-addicted-generation。

麦高（McGough），詹姆斯（James J.）牛津大学出版社，2014年。

Rothenberger，Aribert和Tobias Banaschewski。 “通知多动症辩论”。《 科学美国人》杂志 ，第一卷。 14号 2004年5月，第50-55页，www.jstor.org / stable / 24997555。