自杀入门：神话与事实
布兰嫩·克拉克（Brannen Clark）和安德烈·佩雷斯（AndréPérez）
自杀对我们来说并不陌生，跨性别社区中的许多人比普通人更容易受到自杀的影响。 据估计，尽管美国的自杀率一般为1.6％，但惊人的41％的跨性别者尝试自杀（Grant等，2011）。
在跨性别者社区中，关于谁曾自杀的观点存在差异。 例如，受到执法人员性攻击或在工作中受到骚扰的跨性别人士中，有70％曾尝试自杀至少一次。 对于那些经历过家庭暴力的人，未遂率约为73％（Haas，AP，Rodgers，PL，＆Herman，JL，2014）。 我能找到的最低的统计数据来自哈斯及其同事报告的全国跨性别歧视调查。 这项研究发现，有16％的老年人（65岁及以上）跨性别者自杀，而21％的出生时男性（AMAB）异性恋者尝试自杀。
鉴于跨性别群体中自杀的极端流行，我们都应该知道关于自杀的所有知识，对吗？ 没那么多。 让我们从一些可以用来谈论当前问题的术语开始。 自杀意念是自杀的念头，担忧的念头或对自杀的异常关注。 我们完全自杀和死于 自杀交替使用，但是我们避免了自杀带来的污名和道德或犯罪含义。
关于谁更可能自杀，为什么他们自杀的神话，以及如何最好地帮助正在经历自杀念头的人，仍然令人迷惑不解。 我希望本文能为您创造记录。
并非所有致电跨生命线（TLL）的跨性别人士都积极自杀，但很多人自杀。 与自杀者打来的电话最难成为志愿者。 我在这里揭穿一些神话，并为其他志愿者，受自杀影响的跨性别者以及希望更好地了解这种严重且威胁生命的心理健康方面的人介绍自杀的一些事实。 在这里，它们没有特定的顺序：
1.谁有危险？
如果我要问你，我们中间谁最有可能企图自杀或完全自杀，那么我敢打赌，十分之九的人认为青少年最有可能企图自杀或完全自杀。 这是自杀的第一个神话。 在一般人群中，老年人自杀的风险最高（Klein，S.，2011），这通常归因于长期健康问题或其他与衰老相关的因素，而老年人在2004年占自杀总数的16％（Peeples） ，2011）。
很少有专门针对跨性别者社区经验的研究。 Ry Testa博士是领先的研究人员，他正在通过开发性别少数群体压力和适应力模型来解决这些问题。 德斯塔（Testa）摘自少数群体压力模型（Minority Stress Models），该模型表明，即使在控制了诸如经济等因素之后，属于社会边缘化群体（即美国的黑人）也如何对健康结果产生负面影响。 他的研究发现，导致跨性别或性别不合规者自杀企图的主要因素是外部的，包括：不确认身份（即性别不当），歧视，受害和拒绝（Testa，2015）。 一项针对弗吉尼亚跨性别健康倡议调查的研究表明，遭受过身体和/或性暴力的人比没有经历过暴力的人更容易报告自杀未遂和多次自杀未遂的历史（Testa，2012）。 从不平凡的时刻我们知道，与白人相比，黑人和拉丁美洲人的跨性别者更容易遭受暴力，家庭排斥，无家可归和极端贫困。 我们可以推断，由于这些相关的危险因素的普遍存在，黑人和拉丁裔跨性别人士自杀的风险甚至高于白人。 美洲印第安人和阿拉斯加土著人的自杀率最高，达14％（Peeples，2011年）。
2.什么时候有人处于危险之中？
许多人认为自杀是在周末或圣诞节等假期发生的，自杀事件在两者重合时更是如此，以致圣诞节发生在周末。 但是，这些实际上都是神话。 自杀实际上有一个“春季季节性模式”，这表明春季和夏季初几个月发生的自杀事件更多（Pappas，2014）。 对于那些有自杀念头的人来说，五月是最困难的月份。 此外，周末实际上并不是尝试或完成自杀的最普通的日子。 在一周的所有日子中，星期一都享有这一可疑的荣誉（Peeples，2011年）。
3.人们为什么处于危险之中？
我们可以肯定地知道这一点：这不是因为有人以自杀计划或想法来找一个人，然后开始与他们聊起自杀的事情。 尽管许多人错误地认为可以通过与自杀者交谈来引发自杀，但这种情况很少发生。 自杀的人通常感到非常孤立，无法将他们的担忧或计划传达给任何人。 内华达州公共与行为健康司（自杀预防办公室，2014年）称，通过打开沟通渠道，这可以使某人公开讨论他们的想法和计划。
创造空间谈论自杀念头实际上被认为是精神卫生专业人员的最佳实践。 如果服务对象在治疗中告诉我他们有自杀倾向，或者以前曾认可过自杀观念，则需要我评估他们目前的自杀风险。 普遍使用的一种量表是《哥伦比亚自杀严重等级表》，到目前为止，我在3年以上的工作和培训中至少必须使用过一次。
人们常常将自杀与精神疾病混为一谈，尽管两者并不相同，但重要的是要知道某些诊断表明自杀风险更高。 抑郁症通常与自杀率升高有关，但重要的是要记住，由于多种原因，每个人都有自杀的潜力。 但是，那些可能更容易自杀的人（例如患有抑郁症或焦虑症的人，经历过创伤的人或以前曾尝试过自杀的人）可能更容易自杀（自杀预防办公室，2014年） 。
也有相当多的辩论认为，传染效应与自杀有关。 也就是说，如果一个人自杀了，其他人很快就会跟随。 根据我的发现，目前认为这是事实（Peeples，2011年）。 因此，如果我们听说美国发生自杀事件，那么我们的跨生命线将不断更新我们的志愿者，但是当人们死于自杀时，我们通常不会公开发布消息。 在没有我们帮助的情况下，新闻像跨性别社区中的野火一样传播，而在最近完成自杀之后，我们的电话量通常会增加。
客座博客： Brannen Clark
编辑兼合著者： AndréPérez是Trans Lifeline市场营销和传播总监。 他于2007年创立了跨性别口述历史项目，目前正在创建《转型中的美国》，这是一个网络系列和社区参与运动，旨在从边缘化社区中的跨性别者的视角看待社会变革。
