虐待不是关系问题：当夫妻疗法是错误的工具时
我们的治疗师有时会诱饵并转换。 客户拒绝遵循我们的建议，而我们提供的一些不理想的方案却无法保持他们的参与度。 可能从住院治疗中受益的海洛因使用者同意部分住院治疗计划。 一名长期自杀的妇女拒绝接受DBT治疗，但同意每周接受两次治疗。 符合躁郁症标准的人会拒绝药物评估，但愿意向支持者开放。 这种策略有时会有所帮助，有时会惨败。 我们之所以使用它，是因为我们真诚地相信，对于该客户而言，某种治疗总比没有好。
亲密伴侣的暴力行为的受害者可能会感到沮丧，焦虑或“关系问题”。您了解到，他们的浪漫伴侣正在给他们造成伤害。 从经验中知道，他们更有可能退出治疗。 您了解保持他们互动的重要性。 您想关注情况，帮助他们制定安全计划，并评估虐待是否扩展到任何儿童。 您建议情侣疗法。 您的意图是好的，从表面上看，这个计划很有意义。 您的理由很简单。 使用夫妻疗法作为真正需要的催化剂：旨在帮助受害者安全离开现场的持续治疗。
您正在尝试与客户见面。 您知道伴侣可能将虐待归咎于人际关系问题，或者完全是受害者的过错。 要帮助他们保持个性化治疗并面对现实，绝非易事。 您认为在夫妻治疗方面建立联盟是朝正确方向迈出的一步。 这对受害者的威胁可能较小，受害者不太可能准备离开伴侣。 受虐者的心理很复杂，不容易被解开。 第一步是保持他们的治疗。 建立治疗联盟后，您将建议他们分别寻求治疗。 这似乎是一个合理的计划，但事实是这样的：您（无意间）使自己与施虐者保持一致。 仅对夫妇疗法的建议就意味着这对夫妇有问题。 您暗示客户以某种方式助长了滥用行为，因此至少部分负责。 您可以强化施虐者告诉受害人的叙述：这是他们的错，如果他们只是成为更好的伴侣，他们就不会受到伤害。 您建议客户有能力使施虐者停止自我改善。 您是在说虐待者不是100％对虐待负责。 您是说客户因不良行为而造成自己的痛苦。
客户现在与两个人联系在一起，他们认为他们对这种情况负责。 考虑到服务对象和治疗师之间已经存在的力量失衡，这尤其成问题。 客户将治疗师视为他们寻求帮助的专家。 如果治疗师认为他们是专家，聪明和有力，则确认是亲密伴侣暴力受害者的服务对象可能会受到进一步伤害。 他们可能会努力取悦他们的伴侣。 尽管他们付出了努力，但伤害不会停止，他们可能会在滥用循环中更加纠结。
滥用者使用许多策略来诱捕伴侣。 打破自尊心，与朋友和家人隔离，以及度过改变承诺的蜜月期。 来访者无疑希望结束虐待，而夫妻疗法不能提供这种治疗。 通过发送相反的信息，您就给了虚假的希望。 您是在说客户可以以防止滥用的方式进行更改。 滥用夫妻疗法并非无害。 它提供了客户端导致滥用的叙述。 这种幻想使人与人之间的关系可以转变为客户所钟爱的关系。 根据夫妻在虐待周期中所处的位置，它可能会为争吵，加剧焦虑或支持施虐者操纵来访者提供动力。 您（无意间）正在帮助施虐者说服客户保持关系。
有什么选择？ 在个别疗法的背景下，与服务对象会面。 治疗应始于对服务对象的变化阶段进行评估并相应地制定干预措施。 对于任何客户来说，没有最好的方法，对于亲密伴侣暴力的受害者也是如此。 重要的是要尊重客户的目标，即使目标与您的目标不一致。 避免在客户显示出随时准备改变的迹象之前推动客户。 您必须牢记在会话外滥用者的操纵。 这可能包括说服服务对象治疗浪费时间和金钱，或者说您是试图破坏治疗的“坏人”，或者影响治疗中讨论的和未讨论的内容。 这些现实不利于您与客户结盟。 推得太早可能被视为证实施虐者应停止治疗的原因。
也许您最重要的功能是建立安全关系模型。 这可以是治愈和帮助客户体验无虐待关系的背景。 这包括尊重客户的自主权，即使对他们的伴侣做出错误的选择。 一开始就以同情和无条件的积极关怀来培养同盟关系。 您需要为客户提供稳定的关系，以努力摆脱虐待。 如果客户感到被判断，被误解或感到羞耻，这将无法实现。 最终，不能保证客户会继续接受治疗或离开虐待对象。 继续提供安全的关系是支持您的客户做出最健康选择的最佳策略。
