
我们与克莱尔的会面应该在15分钟前开始。 我想知道她为什么会迟到,我坐在椅子上一边喝着咖啡一边听着发动机停转了。 她一定到了。 不到一分钟,她在那里,站在我的办公室门口。
C:你好,史密斯太太,我再迟到了,我知道。 我很抱歉。
T:克莱尔你好,欢迎光临。 告诉我发生了什么事?
C:嗯…
T:出什么事了吗?
C:我只是不能离开房子。 我有事要做
T:你有事要做,好的。
C:是的,但是,实际上…… (犹豫),我一定花了一些额外的时间检查炉子,窗户和房子周围的所有插座!
她哭了起来,我几乎听不懂她的话:“我怎么了?!”
T:我知道了。 我们谈论过,您之前有过一些强迫症,它们会给您的生活带来麻烦。 您今天想谈谈吗? 关于今天早上发生了什么?
C:好。 好。 我认为我们可以做到。
T:好的。 告诉我发生了什么事。 您准备离开家了,然后呢? (治疗师正在尝试帮助客户回到现在。目的是识别与强迫行为有关的自动想法。请参阅: 如何识别自动想法)
C:我准备离开家了,但是我有点紧张。 我应该离开家时总是感到紧张。 可能是因为我必须确保一切都已关闭或已拔出。
T:所以你准备好了。 也许您的书包在肩上,夹克在手。 你好紧张 好。 你做了什么? 你开始检查东西了吗?
C:是的。
T:您是否按固定顺序检查事物? 例如,先检查火炉,然后再检查咖啡机……?
C:是的。 是的,我当然会。
T:好的。 现在,让我们尝试想象今天早上发生了什么。 你准备好了,很紧张。 你做了什么? 您首先检查了什么?
C:首先,从卧室开始,我关上了楼上的所有窗户。 然后,我关闭书房中的笔记本电脑,并检查插座以确保没有插上任何东西。由于今天早上我使用了卷发钳,因此将其放在空的地板上,以确保其烫手的地方没有。请勿触摸任何东西,尤其是它自己的电缆,因此我将电缆小心地放在远离熨斗的地方。
T:如果不这样做会发生什么?
C:热铁可能融化了电缆,可能引发了火灾。
T:哦,我明白了。 接着?
C:然后,我先检查了孩子们房间里的插座,然后又检查了我丈夫书房里的插座,然后我就下楼了。 我先在客厅关闭窗户,然后在饭厅关闭窗户,然后在厨房关闭窗户。 然后,我回到客厅,检查客厅的插座,然后在饭厅做同样的事情,然后去厨房。
T:你在厨房里。 你感觉怎么样?
C:我更紧张。 如果我正确放置卷发钳,我也会很着迷。
T:我知道了。 你可以继续吗?
C:是的,所以,在厨房里,我确保所有东西都插好了。 我检查搅拌机,咖啡机和水壶。 接下来,我检查炉子。 一二三四。 1关,2关,3关,4关。 关,关,关,关。 好。 没事了 我确保所有四个旋钮都指向同一方向。 好。 为了确保我再次这样做。 好。 我现在可以离开厨房。 我走了。 我上楼再检查一下熨斗。 但也许我应该再检查一下炉子。 再上楼之前,我要回炉子。
T:所以,您检查了炉子,要走了,然后决定再次检查。 那里发生什么了?
C:没事。 我只是想确保…
T:你刚回炉子之前有想法吗?
C:不知道。 我只是想“如果?”,所以我回去了。
T:我真的很想知道的是,在您回到厨房之前,您的脑海中是否有任何图像。
C:哦,是的。 我认为有。 我在脑海中看到一个图像,其中我的空手打开了一个燃烧器旋钮,然后我想:“如果我真的打开了它,该怎么办?”
T:因此,在您检查完所有燃烧器并确保所有燃烧器都已关闭并且要离开时,您脑中有一张打开了其中一个燃烧器的图像,然后您想到:“如果我做过某事? 如果我再次打开它该怎么办?”,然后您又回到炉子上了?
C:是的。
T:然后呢?
C:我再次检查了燃烧器的旋钮。
T:以相同的顺序。
C:是的。 然后,我想回到楼上,但是后来我又有了同样的迷恋。 我想也许我应该再检查一次。 然后,我对自己说:“我已经再次检查了它”。 但是,然后我再次在脑海中看到了那个形象。
T:您在其中旋转旋钮。
C:是的,不知道该怎么做,感到绝望,我变得越来越紧张,然后在脑海中我看到一个故事,我不检查燃烧器,离开房间,导致火。 我们失去了所有的一切,只是因为我没有再检查一次! 所以我认为“这不值得”。然后我再次检查了一下。 (哭)
T:那里一定很着急……所以,当您回到厨房再次检查炉灶时,您实际上知道您没有打开旋钮,因此必须将其关闭。 但是无论如何,您还是回到那里,是因为您想“如果”。
C:是的。 我认为再检查一次不值得失去一切,所以每次我迷恋的时候就再检查一次。
T:从这个角度来看,一次又一次地检查事情听起来很合理,不是吗?
C:那一刻,再检查一次似乎是最合乎逻辑的事情,但是当我做10次,有时20次,即使我知道它已经关闭了……。 这花费了太多时间……我敢打赌,我已经花了一半的时间检查事物! (哭…)
T:我明白。 因此,您说您在脑海中看到了正在转动燃烧器旋钮的图像,然后您就有这种冲动再次检查它。 在这里,您的一部分相信您打开炉灶时脑海中的印象可能是真实的。 我对吗?
C:是的,我想…
T:我想知道的是,如果您有任何证据相信这一想法。 例如,您曾经做过这样的事情吗? 离开屋子之前打开火炉? (检查支持该思想的寻找思想的证据的准确性。请参阅: 如何挑战自动思想,第1节。 )
C:不,我从来没有做过这样的事情。
T:您从未做到过,但您相信自己会做到。 我想知道为什么? 您为什么认为自己会做这种事情?
C:实际上我想到了这个。 我问自己“为什么要这么做?”。 然后我想,如果我下意识地恨自己的家人,而我的生活和下意识地想破坏一切呢? 还是……或者,如果我不值得拥有这座美丽的房子和美好的生活呢? 或者,我只是害怕我可能忘记检查事情(她笑了……) ,好像有可能!
T:所以我知道您有一些理由相信您的想法。 我明白那个。 我肯定会谈论这些想法,但是,首先,我想着重于您对自己脑海中形象的信念。 您说您从未做过这样的事情,但是您中的一部分仍然认为您脑海中的图像可能是真实的,也就是说, 如果您有图像在打开火炉的头脑中,那么实际上您确实做了那。 您想和我做一个实验来检验这种信念吗?
C:好的。
T:请跟我来。 (带她到有插座的水壶旁边) 。 我们这里没有炉子,但我认为我们可以使用插座。 您是否从插座中看到了这根线。 现在,我想让您闭上眼睛,想象一下自己将电源线插入插座。 (治疗师正在使用调查方法。请参阅:第1节, 如何挑战自动思考)
C:你是认真的吗? 当然,它不会被插入!
T:是的,我是。 我了解您中的一部分相信您心中的形象是真实的。 我认为该实验可能有助于我们进行测试。
C:好的。 这听起来真的很傻,但是我会做。
T:你在想像吗?
C:是的。
T:好的。 现在,请睁开眼睛,看着插座。 它插入了吗?
C:不,当然不是!
T:那么,您认为现在脑海中看到一个图像将电源线插入插座意味着您做到了吗?
C:我现在不相信,真的不相信。 我只是希望我下次可以记住这个图像。 (感到惊讶,有些松了一口气……)
T:很好,您现在不相信它。 当您回到家时,也许您也可以用炉子做这个小实验。 我希望您在炉子前闭上眼睛,想像一下自己打开了燃烧器旋钮。 然后睁开眼睛看着它。 您认为可以做到吗?
C:是的,我想我可以。
(此实验的目的是帮助客户脱离她的想法,并认为这是一种想法,而不是现实。)
T:现在,如果方便的话,让我们来思考一下为什么您会打开火炉或将电源线插入插座的想法。 您说您相信自己可以做到,因为您可能在潜意识里想把房子烧掉。 你能告诉我你的意思吗?
未完待续…
PS:尽管整个故事都是我写的,但我还是以图尔卡帕尔教授的书“BilişselTerapi”为指导。 我在参考部分中添加了这本书。
Purdon,C.和Clark,DA(2005)。 克服强迫症-如何获得对强迫症的控制。 新先驱出版社
Turkcapar,H.(2015年)。 BilişselTerapi,Temelİlkelerve Uygulama。 HYBBasımYayın,安卡拉。
最初于 2018 年8月15日 发布在 www.mindunderstandingitself.com 上。